發展遲緩

兒童在不同年齡和成長階段，會在認知、語言、體能、行為、社交上有相應的轉變。兒童發展是一個持續的過程，有既定的先後次序，也有個別的差異，早期發展是後期發展的基礎。

「發展遲緩」是指學前兒童未能達到該年齡應有的能力，差距程度可由少許遲緩至明顯遲緩。

兒童發展受到遺傳、環境、成長與學習四大因素交互影響。發展遲緩個案中，有多於百份之七十成因未明。而其他個案的成因，可分為先天和後天因素。

先天因素與遺傳或生理因素有關，例如染色體病變、遺傳問題、胚胎早期發育變異等。懷孕及生產亦是其中的因素，如孕婦服用不當藥物、飲用過量酒精、難產或早產嬰兒併發症等。

後天因素與兒童成長的環境和學習有關。例如幼兒及兒童時期染病、中毒(環境中的毒素，如鉛或水銀)、腦炎或腦部創傷等。此外，外界環境例如父母工作忙碌、幼兒缺乏適當的社交或語言刺激，這些因素也有機會影響兒童的發展。

外國資料顯示，每100名兒童當中，約有10至15人有發展遲緩，其中1至3人有較嚴重的整體發展遲緩。香港方面並沒有一個正式統計數字，但估計與外國數字比率相近。根據兒童體能智力測驗服務2019年的統計數字，近9,800個轉介個案中，發展遲緩的個案佔近三成，男女比例約三比一。

兒童隨著年齡的增長，各個範疇有不同的發展，也稱為發展里程碑。兒童可於個別範疇出現遲緩 (例如大肌肉/ 小肌肉/ 語言發展遲緩) ，或多於一個範疇出現遲緩 (稱為整體性發展遲緩) 。至於影響程度可以分為明顯遲緩或輕微遲緩 。

假如兒童有以下其中一項情況，或家長在兒童發展上有任何疑問，應儘快向有關機構尋求協助。

六個月：

• 未能保持頭部穩定
• 未能伸手抓東西

一歲：

• 未能扶著傢俱站立
• 未能用拇指和食指拾起細小物件

一歲半：

• 未能獨自步行

兩歲：

• 未能說單詞，如「爸爸」、「媽媽」、「車」、「街街」
• 未能跟從簡單的指示，如「畀媽媽」

兩歲半：

• 未能用筆在紙上塗鴉
• 未能組合單詞如:「食餅」，「飲橙汁」

三歲或以上：

• 未能說簡單句子如:「我食餅」
• 未能配對基本顏色和形狀
• 學業上未能跟上進度
• 出現行為問題

發展遲緩的兒童，可以在一個或多個範疇上表現遲緩。這些範疇包括:

• 智能或認知: 包括學習、思考及解決問題的能力
• 語言: 包括語言理解、語言表達及語音發展
• 大肌肉: 包括坐、爬、行、跑、跳等發展里程碑，肌肉耐力、平衡和四肢協調等活動能力
• 小肌肉: 如手眼協調、手指靈活度、手握力、寫前技巧等
• 社會適應能力: 社交技巧、溝通能力、自理及日常生活所需的基本技巧等

由於成因、受影響程度及成長環境各有不同，所以發展遲緩兒童的表現會有個別差異。

部分發展遲緩的兒童可能同時有其他發展障礙，例如自閉症譜系障礙、專注力不足∕過度活躍症及情緒問題等。身體有嚴重疾病，如腦癇症、腦麻痺、聽障和視障等問題的兒童，也有較高機會有發展遲緩。

在學前階段，發展遲緩可能是其他發展障礙的表徵。踏入學齡階段，他們可能有機會出現溝通困難、學習問題、甚至情緒和行為問題等。他們可能會被診斷患上其他發展障礙，例如讀寫障礙、動作協調障礙、發展性語言障礙或智力障礙等。

因此，及早識別和安排治療，對於促進兒童的發展，以及預防患上其他發展障礙是十分重要的。

由於發展遲緩並不是一種疾病，藥物治療並不適用。適切的訓練和教育能夠預防情況惡化，幫助兒童發展出最佳的潛能。訓練服務包括職業治療、物理治療和言語治療等。

社會福利署和教育局也有提供不同種類的復康訓練服務，包括早期教育及訓練中心(EETC)、到校學前康復服務(OPRS)、為輪候資助學前康復的兒童提供學習訓練津貼項目(TSP)、幼兒中心兼收弱能兒童計劃(ICCC)和特殊幼兒中心(SCCC) 等。

家長可以儘早安排有需要的兒童接受評估，以了解孩子的發展情況並安排適切的訓練和教育服務。發展遲緩的兒童在接受訓練時，家長應儘量參與，並與導師保持溝通，掌握訓練的方法，在家中多加訓練。在日常生活中，家長可嘗試發掘孩子的潛能及強項，幫助他們提升自信。家長也可以參加一些家長自助組織，多與別人分享感受，紓緩負面情緒。也鼓勵家長善用社區服務，以支援家人及兒童。

• 衛生署兒童體能智力測驗服務
  www.dhcas.gov.hk
• 衛生署家庭健康服務部(母嬰健康院)
  www.fhs.gov.hk
• 社會福利署
  www.swd.gov.hk
• 教育統籌局 教育局 : 融合教育及特殊教育資訊網站
  http://sense.edb.gov.hk/tc/index.html
• 香港教育城 : 共融資料館
  https://www.hkedcity.net/sen
• 醫院管理局
  www.ha.org.hk